Dysbiotic oral microbiota contributes to alveolar bone loss associated with obesity in mice

Abstract Periodontal diseases (PD) are inflammatory conditions that affect the teeth supporting tissues. Increased body fat tissues may contribute to activation of the systemic inflammatory response, leading to comorbidities. Some studies have shown that individuals with obesity present higher incidence of PD than eutrophics. Objective: To investigate the impact of obesity on periodontal tissues and oral microbiota in mice. Methodology: Two obesity mice models were performed, one using 12 weeks of the dietary protocol with a high-fat (HF) diet in C57BL/6 mice and the other using leptin receptor-deficient mice (db/db-/-), which became spontaneously obese. After euthanasia, a DNA-DNA hybridization technique was employed to evaluate the microbiota composition and topical application of chlorhexidine (CHX), an antiseptic, was used to investigate the impact of the oral microbiota on the alveolar bone regarding obesity. Results: Increased adipose tissue may induce alveolar bone loss, neutrophil recruitment, and changes in the oral biofilm, similar to that observed in an experimental model of PD. Topical application of CHX impaired bone changes. Conclusion: Obesity may induce changes in the oral microbiota and neutrophil recruitment, which are associated with alveolar bone loss.

Custo-efetividade de cateteres periféricos com plataforma de estabilização integrada sob a perspectiva hospitalar no Brasil / Cost-effectiveness of peripheral catheters with integrated stabilization platform under the perspective of hospitals in Brazil

A presente avaliação tem como finalidade determinar a custo-efetividade de cateteres periféricos com dispositivo de segurança, válvula antirrefluxo e plataforma de estabilização integrada durante seu uso em pacientes hospitalizados e submetidos à terapia de infusão, sob a perspectiva da Saúde Suplementar do Brasil. Foi elaborado modelo analítico de decisão para estimar a razão de custo-efetividade incremental (RCEI), em horizonte de 96 horas, entre cateteres periféricos com plataforma de estabilização integrada versus dispositivos sem plataforma de estabilização. Os desfechosclínicos aplicados ao modelo foram taxa de sucesso da punção venosa e taxa de permanência do cateter, obtidos através de revisão sistemática da literatura. A estimativa de custos médicos diretos totais para o tratamento das complicações associadas à punção venosa foi elaborada por opiniãode especialistas, e coletada a partir de de bases de dados secundárias. O resultado para o Caso Base do modelo evidenciou economia de recursos financeiros de R$ 138,31 por complicações evitadas e R$ 558,33 por punção venosa com sucesso ou novas punções evitadas. O estudo indica que o uso de cateteres periféricos com plataforma de estabilização integrada pode constituir uma alternativa viável aos hospitais brasileiros, gerando redução de custos totais de tratamento e ganhos em efetividadeclínica, especialmente em função da menor tendência de surgimento de eventos adversos decorrentes da mobilização inadvertida dos cateteres periféricos ao longo do tempo.

The current evaluation aims at determining the cost-effectiveness of peripheral catheters with securement device, blood control septum and integrated stabilization platform in use in patients admitted to hospitals and submitted to infusion therapy, under the perspective of Supplementary HealthCare in Brazil. A decision tree was elaborated for estimating the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) between two types of peripheral catheters, with or without an integrated stabilization platform, in a time horizon of 96 hours. Clinical outcomes applied to the model were obtained from systematic review of literature published up to 31.08.2015 and include rates of venipuncture success and catheter indwell time. The average of total direct medical costs for treatment of adverse events was estimated by expert opinion and data was collected from secondary databases. The Base Caseresults reflect cost-savings of about 138,31 Brazilian Reais per avoided complications and 558,33 Brazilian Reais per successful venipuncture or new venipunctures avoided. Ours study points out the use of peripheral catheters with stabilization platforms integrated to the device constitutes feasible alternatives for Brazilian private hospitals. Their use can generate reduction of total treatment costs and gains in effectiveness specially due to lower tendencies for development of securement-related adverse reactions, caused by inadvertent mobilization of peripheral access over time.

Brief Cognitive Screening Battery (BCSB) is a very useful tool for diagnosis of probable mild Alzheimer´s disease in a geriatric clinic / Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BBRC) para o diagnóstico da doença de Alzheimer leve em uma clínica geriátrica

ABSTRACT The diagnosis of early signs of Alzheimer’s disease (AD) is a major challenge in a heterogeneous population. Objective To investigate the use of the Brief Cognitive Screening Battery (BCSB) for the diagnosis of mild AD in a geriatric outpatient unit of a public hospital in the city of Rio de Janeiro. Method BCSB was administered to 51 elderly adults with a clinical diagnosis of probable AD and 123 older adults without dementia (non-AD). Results AD patients performed worse than non-AD group in all BCSB tests, except Clock Drawing (p = 0.10). The ROC curves and Logistic Regression analysis indicated that delayed recall in the figure memory test was the best predictor, screening mild AD patients with sensibility and specificity superior to 80%. Conclusion The BCSB was accurate in identifying people with AD in a geriatric outpatient clinic at a public hospital, including elderly people with chronic diseases, physical frailty and cognitive impairment.

RESUMO O diagnóstico de sinais precoces da doença de Alzheimer (DA) é um grande desafio. Objetivo Investigar o uso da Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BCSB) para o diagnóstico de DA leve, em ambulatório de geriatria de hospital público do Rio de Janeiro. Método A BCSB foi administrada a 51 idosos com DA e 123 idosos sem demência (não-DA). Pacientes DA tiveram pior desempenho do que o grupo não-DA na BCSB, exceto desenho do Relógio (p = 0,10). Resultados Os resultados se mativeram após o controle de escolaridade e idade. As curvas ROC e análise de regressão logística indicaram que evocação tardia do teste de memória de figuras foi o melhor preditor para rastreio, com sensibilidade e especificidade superiores a 80%. Conclusão A BCSB, especialmente evocação tardia, identificou pessoas com DA em ambulatório de geriatria de hospital público, em uma amostra incluindo idosos com doenças crônicas, fragilidade física e comprometimento cognitivo.

Multimídia interativa como recurso para utilização de materiais perfurocortantes com dispositivo de segurança na punção venosa periférica / Interactive multimedia as a resource for the use of sharps with safety device in peripheral venipuncture

Em função da inserção das Novas Tecnologias da Informação e Comunicação, na prática da Enfermagem, notamos que esta pode ser uma importante ferramenta de aprendizado, podendo contribuir para uma atuação da Equipe de Enfermagem mais eficaz. Logo, o Objeto de Estudo da presente pesquisa foi a multimídia interativa com vistas à adequada utilização de materiais perfurocortantes com dispositivo de segurança durante a punção venosa periférica. O objetivo central foi desenvolver uma multimídia interativa com vistas à adequada utilização de materiais perfurocortantes com dispositivo de segurança. Metodologia: o método adotado foi o quanti-qualitativo, sendo um estudo do tipo observacional. Resultados: 1- No que se refere ao momento da punção venosa periférica, notamos que embora a recomendação para higienização das mãos seja mandatória e que esta deve anteceder qualquer procedimento a ser realizado, apenas 20% dos participantes o fizeram antes da punção venosa periférica e; 2 - Na última etapa do procedimento realizado, o dado que nos chama atenção é que 80% dos participantes não realizaram o cálculo para a infusão dos medicamentos, realizando a infusão inicial de forma aleatória. Conclusão: Foi identificada a necessidade de uma nova abordagem específica referente ao treinamento de perfurocortantes com dispositivo de segurança, uma vez que com o desenvolvimento da nossa multimídia proposta, percebemos que é viável a realização e construção de outras tecnologias da informação

Due to the integration of New Technologies of Information and Communication in the nursing practice, we note that this can be an important learning tool and can contribute to a performance of nursing staff more effective. Thus, the study object of this research was to interactive multimedia aimed at the proper use of sharps with safety device for peripheral venipuncture. The Main Objective was to develop an interactive multimedia aimed at the proper use of sharps with safety device. Methods: the method adopted was the quantitative and qualitative, being a study of observational type. Results: As regards the time of peripheral venous puncture, note that although the recommendation for hand hygiene is mandatory and that this should precede any procedure to be performed, only 20% of participants did before venous puncture and; 2 - In the last step of the procedure performed, the data that draws our attention is that 80% of participants did not perform the calculation for the infusion of drugs, carrying out the initial infusion randomly. Conclusion: it was identified the need for a new approach for the specific training of sharps with safety device, once with the development of our multimedia proposal, we realized that it is feasible the realization and construction of other information technologies

Efeito de metabólitos produzidos por Trichoderma spp. sobre o índice mitótico em células das pontas de raízes de Allium cepa / Effect of metabolites produced by Trichoderma spp. on mitotic index in cells of Allium cepa root tips

Microrganismos do solo produzem metabólitos importantes para a produção de compostos biologicamente ativos. Dentre estes microrganismos, as espécies de trichoderma (Trichoderma spp.) possuem a capacidade de produzir metabólitos. A promoção do desenvolvimento de plantas por trichoderma pode estar relacionada, entre outros fatores, ao estimulo à multiplicação celular, através da produção de hormônios, entre outros. O método de avaliação do índice mitótico em raízes de Allium cepa é validado pelo Programa Internacional de Segurança Química (IPCS, OMS) e o Programa Ambiental das Nações Unidas (UNEP) como um eficiente teste para análise e monitoramento in situ. O objetivo do estudo foi selecionar cepas e produtos biológicos comerciais de trichoderma, utilizados no controle biológico de fitopatógenos que promovam o aumento do índice mitótico em células de pontas de raízes pelo sistema teste de A. cepa. Foram utilizadas cepas de Trichoderma harzianum (2B2, 2B22, 2B12); Trichoderma viride (TSM1, TSM2, C1) e os produtos biológicos comerciais de trichoderma, Agrotrich® e Trichodermil®. Os bulbos de Allium cepa foram arranjados em dez tratamentos (quatro repetições por tratamento), oito com metabólitos de cepas de Trichoderma spp. e dois controles na ausência de metabólitos. A contagem das células ocorreu na região meristemática, onde foram contadas 500 células por bulbo em cada uma das lâminas. Foram observadas as células em interfase, prófase, metáfase, anáfase e telófase, com auxílio de microscópio ótico com a objetiva de 40X. Foram contadas as células de cada uma das fases do ciclo celular estudadas, após calculou-se os índices mitóticos. A análise estatística dos dados foi realizada pelo teste c 2 (Qui-quadrado), com probabilidade de 5%, pelo programa estatístico BioEstat 4.0. Os tratamentos T1, T3 e T4 (metabólitos das cepas 2B2, 2B12 e C1 de trichoderma, respectivamente) apresentaram os maiores números de células para as fases prófase, metáfase, anáfase e telófase e alcançaram os maiores IM (c 2= 5.45 a= 0.05), (c 2= 5.0 a= 0.05) e (c 2= 3.92 a= 0.05), respectivamente. O tratamento controle T10 (meio líquido BD), apresentou o maior número de células em interfase, e o menor nas fases da divisão celular. O teste com raízes de Allium cepa possibilita selecionar cepas de trichoderma que induzem o aumento do índice mitótico em pontas de raízes pela ação de metabólitos e apresenta variabilidade entre as cepas estudadas.

Soil microorganisms produce metabolites important for the production of biologically active compounds. In relation to these organisms, species of trichoderma (Trichoderma spp.) have the ability to produce metabolites. Promoting the development of plants by trichoderma may be related, among other factors, to stimulate cell proliferation through the production of hormones, among others. The method of evaluation of mitotic index in Allium cepa roots is validated by the International Programme on Chemical Safety (IPCS, WHO) and United Nations Environment Programme (UNEP) as an effective test for in situ analysis and monitoring. The aim of the study was to select strains and commercial biological products trichoderma used in biological control of plant pathogens that promote increased mitotic index in cells of the root tips of A. cepa test system. Strains of Trichoderma harzianum (2B2, 2B22, 2B12) and Trichoderma viride (TSM1, TSM2, C1) and the biological products commercials Agrotrich® and Trichodermil® of trichoderma were used. The bulbs of Allium cepa were arranged in ten treatment (four replicates per treatment), eight with metabolite of Trichoderma spp. and two controls in the absence of metabolites. Cell counts occurred on the meristematic region where 500 cells were counted for each bulb on the blades. Cells were observed in interphase, prophase, metaphase, anaphase and telophase, with the aid of an optical microscope with a 40X objective. The cells were counted in each phase of the cell cycle analyzed and after it was calculated mitotic rates. Statistical analysis of data was performed by c 2 test (chi-square), with a probability of 5%, the statistical program BioEstat 4.0. Treatments T1, T3 and T4 (metabolites of isolates 2B2, 2B12 and C1 of trichoderma, respectively) showed higher cell numbers for the phases prophase, metaphase, anaphase and telophase and reached the highest IM (c 2= 5.45 a= 0.05), (c 2= 5.0 a= 0.05) e (c 2= 3.92 a= 0.05, respectively. The T10 control (liquid medium BD), had the highest number of interphase cells, and the lower phases of cell division. The test with Allium cepa roots enables selecting trichoderma isolates that induce increased mitotic index in root tips by the action of metabolites and shows variability among the isolates studied.

Narrativas de vida de mulheres alcoolistas: contribuições para a prática da enfermeira no CAPS ad / Narratives of life of alcoholic women: nurse`s practice contribuition in the CAPS ad

Estudo de natureza qualitativa utilizou o Método de Narrativa de Vida, cujo objeto foi a motivação da mulher alcoolista para iniciar e aderir ao tratamento no Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas (CAPS ad). Os objetivos foram: a) conhecer os motivos que levam a mulher alcoolista a iniciar e aderir ao tratamento; b) descrever o itinerário terapêutico percorrido pela mulher alcoolista; c) identificar os fatores que favorecem a adesão da mulher alcoolista ao tratamento; d) discutir a contribuição das narrativas das mulheres alcoolistas para a prática da enfermeira no CAPS ad. Foram entrevistadas 26 mulheres usuárias de álcool em tratamento no CAPS ad, oriundas de dois cenários distintos no Estado do Rio de Janeiro: um CAPS ad de uma cidade do interior do Estado na região Sul Fluminense no Médio Paraíba e um CAPS ad na cidade do Rio de Janeiro. O arcabouço teórico de sustentação do estudo baseou-se em dois pontos: A Reforma Psiquiátrica no Mundo e no Brasil, a evolução da Política Pública, a Legislação Brasileira para atendimento de usuários de álcool e outras drogas, incluindo Itinerários Terapêuticos, a atuação da Equipe Interdisciplinar no CAPS ad e o papel da Enfermeira e da enfermagem na Saúde Mental e no CAPS ad. O alcoolismo feminino, retratando a evolução do papel da mulher contemporânea na sociedade, questões de gênero e as implicações biológicas, culturais e sociais do alcoolismo onde Edwards e colaboradores discutem as questões biopsicosociais envolvidas na questão. A coleta de dados utilizou a entrevista aberta, com pergunta única: “Fale-me a respeito de sua vida que tenha relação com a sua motivação para iniciar e aderir ao tratamento de dependência alcoólica que realiza no CAPS ad”. A análise evidenciou: que um dos motivos que caracteriza o alcoolismo feminino refere-se ao prazer proporcionado pelo álcool como escape para as mulheres aliviarem o peso de suas vidas...

Study of qualitative nature used the Narrative of Life Method, which object was the motivation of the alcoholic woman to begin and adhere to treatment in the Center of Psychosocial Attention of Alcohol and others Drugs (CAPS ad). The objectives were: a) to know the motives that lead the alcoholic woman to begin and adhere to treatment; b) to describe the therapeutic itinerary traveled by the alcoholic woman; c) to identify the factors that favor the adhesion of the alcoholic woman to the treatment; d) discuss narratives`s contribution of the alcoholics women for the nurse`s practice in the CAPS ad. Twenty-six women users of alcohol in treatment in CAPS ad, originated from two scenarios distinct in Rio de Janeiro State: one CAPS ad of a city in the state in the southern region in the Middle Paraíba Fluminense and one CAPS ad at Rio de Janeiro city. The theoretical support for the study was based on two points: The Psychiatric Reform in the World and in Brazil, the evolution of Public Policy, the Brazilian legislation for serving users of alcohol and other drugs, including Therapeutic Itineraries, the performance of the team interdisciplinary in CAPS ad and the role of nurse and nursing in Mental Health and CAPS ad. The female alcoholism, depicting the changing role of contemporary woman in society, gender issues and biological implications, cultural and social aspects of alcoholism where Edwards and colleagues discuss the biopsychosocial issues involved in this matter. The data collection used the open interview, with single question: "Tell me about your life that is related to their motivation to initiate and adhere to the treatment of alcoholic dependence that performs treatment at a CAPS ad." The analysis showed: that one of the motives that characterizes the female alcoholism refers to the pleasure derived from alcohol as an escape for women lighten the weight of their lives...

Animal models for predicting the efficacy and side effects of antipsychotic drugs

The use of antipsychotic drugs represents an important approach for the treatment of schizophrenia. However, their efficacy is limited to certain symptoms of this disorder, and they induce serious side effects. As a result, there is a strong demand for the development of new drugs, which depends on reliable animal models for pharmacological characterization. The present review discusses the face, construct, and predictive validity of classical animal models for studying the efficacy and side effects of compounds for the treatment of schizophrenia. These models are based on the properties of antipsychotics to impair the conditioned avoidance response and reverse certain behavioral changes induced by psychotomimetic drugs, such as stereotypies, hyperlocomotion, and deficit in prepulse inhibition of the startle response. Other tests, which are not specific to schizophrenia, may predict drug effects on negative and cognitive symptoms, such as deficits in social interaction and memory impairment. Regarding motor side effects, the catalepsy test predicts the liability of a drug to induce Parkinson-like syndrome, whereas vacuous chewing movements predict the liability to induce dyskinesia after chronic treatment. Despite certain limitations, these models may contribute to the development of more safe and efficacious antipsychotic drugs.

Animal models of anxiety disorders and stress

Anxiety and stress-related disorders are severe psychiatric conditions that affect performance in daily tasks and represent a high cost to public health. The initial observation of Charles Darwin that animals and human beings share similar characteristics in the expression of emotion raise the possibility of studying the mechanisms of psychiatric disorders in other mammals (mainly rodents). The development of animal models of anxiety and stress has helped to identify the pharmacological mechanisms and potential clinical effects of several drugs. Animal models of anxiety are based on conflict situations that can generate opposite motivational states induced by approach-avoidance situations. The present review revisited the main rodent models of anxiety and stress responses used worldwide. Here we defined as “ethological” the tests that assess unlearned/unpunished responses (such as the elevated plus maze, light-dark box, and open field), whereas models that involve learned/punished responses are referred to as “conditioned operant conflict tests” (such as the Vogel conflict test). We also discussed models that involve mainly classical conditioning tests (fear conditioning). Finally, we addressed the main protocols used to induce stress responses in rodents, including psychosocial (social defeat and neonatal isolation stress), physical (restraint stress), and chronic unpredictable stress.

Developing new medicines from cannabis sativa: challenges and perspectives / Desenvolvendo medicamentos a partir da cannabis sativa: desafios e perspectivas

Objetivo. Elaborar uma revisão crítica a respeito das aplicações medicinais da Cannabis sativa e de compostos a ela relacionados.Método. O texto foi baseado nos principais artigos relatando as descobertas dos mecanismos pelos quais a maconha exerce seus efeitos, bem como em pesquisas atuais que tentam desenvolver novos medicamentos com base no sistema endocanabinoide.Resultados. Embora a Cannabis sativa venha sendo utilizada há séculos, há poucas aplicações para essa planta na medicina atual. Porém, o progresso significante nessa área, com a caracterização do sistema endocanabinoide no cérebro, sugere a possibilidade de se desenvolverem novos medicamentos para o tratamento de doenças do sistemanervoso central, tais como transtornos de ansiedade e do humor e epilepsia. Conclusão. A pesquisa sobre as propriedades farmacológicas e terapêuticas da Cannabis sativa e de compostos relacionados representa uma estratégia promissora para o desenvolvimento de drogas. No entanto, esta perspective requer cautela, considerando-se alguns efeitos potencialmente deletérios, bem como as controvérsias que podem serobservadas dos pontos de vista social e político.

Objective. The aim of this paper is to critically review the medical applications of Cannabis sativa and related compounds.Method. The text is based on the main articles on the discovery of the mechanisms through which cannabis exerts its effects, as well as on contemporary research trying to develop new medicines based on the endocannabinoid system. Results. Despite the ancient use of Cannabis sativa, there have been very few applications of thus herb incontemporary medicine. Nonetheless, the significant progress in this , with the characterization of the endocannabinoid system in the brain, points to the possibility of developing new medicaments for the treatment of disorders of the central nervous system, such as anxiety, mood disorders and epilepsy. Conclusion. The research on the pharmacological and therapeutic properties of Cannabis sativa and relatedcompounds is a promising approach for drug development. However, this perspective must be tempered considering some potentially deleterious effects as well as the controversies that can be seen from social and political standpoints.

Gerenciamento de enfermagem: situações que facilitam ou dificultam o cuidado na unidade coronariana / Administración de la enfermería: aspectos que facilitan o dificultan el cuidado en unidad coronaria / Nursing administration: aspects that can facilitate and hinder care in a coronary unit

A assistência de enfermagem na Unidade Coranariana requer uma equipe de saúde especializada, equipamentos de alta tecnologia e uma liderança atenta as facilidades e dificuldades do cotidiano do cuidado de enfermagem. Objetivo: discutir os aspectos que facilitam ou dificultam o gerenciamento de enfermagem na unidade coronariana. Métodos: realizou-se pesquisa bibliográfica na base de dados Scielo e coleta de dados, utilizando um roteiro de entrevista semi-estruturada com 6 enfermeiras líderes do setor de unidade coronariana do Hospital Universitário da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Resultados: quanto aos aspectos facilitadores do gerenciamento de enfermagem, os estudos selecionados e as enfermeiras apontaram fatores objetivos e subjetivos, respectivamente, como a utilização de instrumentos de distribuição da equipe e boa comunicação e relacionamento interpessoal. Sobre os aspectos dificultadores, concordaram quanto à mecanização da enfermeira, à complexidade de uma unidade de cuidados críticos e à escassez de recursos materiais. Conclusões: diante disso, cabe à gerência de enfermagem identificar estes fatores, a fim de possibilitar melhor desempenho dos profissionais e, conseqüentemente, uma assistência mais eficaz e segura ao paciente e sua família.

Nursing care in a coronary unit requires a team of specialized health-care professionals, high-tech equipment and leadership that is alert to the daily possibilities and difficulties of nursing care. Objective: To discuss the aspects that can facilitate and hinder nursingadministration in a coronary care unit. Methods: This is a bibliographic study based on SciELO and data collection, using semi-structured interviews with six head nurses from the Coronary Care Unit at the Universidade Federal do Rio de Janeiro University Hospital. Results:As to the aspects that facilitate nursing administration, the selected studies and the nurses interviewed point to objective and subjective factors, respectively, such as the use of instruments, distribution of the team and good communication and interpersonal relations. Concerning the aspects that hinder nursing administration, they were in agreement with respect to the mechanization of nursing, the complexity of a critical care unit and the shortage of material resources. Conclusions: It is, therefore, the duty of nursing administration to identify these factors in order to help nursing professionals perform better. This will result in safer and more effective care for patients and their families.

La asistencia de enfermería en la Unidad Coranariana requiere un equipo de cuidados de salud especializado, equipamientos de alta tecnología y un liderazgo atento a las facilidades y dificultades diarias del cuidado de enfermería. Objetivo: discutir los aspectos que facilitan y dificultan la administración de enfermería en la unidad coronariana. Métodos: se realizó una investigación bibliográfica en labase de datos SciELO y recolección de datos, utilizando un plan de entrevista semiestructurada con 6 enfermeras líderes del sector de la unidad coronaria del Hospital Universitario de la Universidad Federal de Río de Janeiro. Resultados: acerca de los aspectos que facilitan la administración de enfermería, los estudios seleccionados y las enfermeras apuntaron factores objetivos y subjetivos, respectivamente,como el uso de instrumentos de la distribución del equipo y la buena comunicación y relación interpersonal. Sobre los aspectos que la dificultan, han señalado la mecanización de la enfermera, la complejidad de una unidad de cuidados críticos y la escasez de recursos materiales. Conclusiones: es deber de la administración de enfermería identificar estos factores, para permitir mejor desempeño de losprofesionales y, en consecuencia, asistencia más eficaz y segura para los pacientes y sus familias.

O cotidiano do enfermeiro em pesquisa clínica: um relato de experiência / La rutina del enfermero en investigación clínica: relato de experiencia / The daily activity of the nurse in clinical research: an experience report

O presente artigo consiste no relato de experiência das autoras como enfermeiras de um ensaio clínico randomizado, cego, de fase III, realizado na Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca / FIOCRUZ / RJ. Relata as atividades do enfermeiro na operacionalização de uma pesquisa clínica e destaca a sua importância neste novo campo de trabalho. Menciona a rigorosa implementação do protocolo clínico pelo enfermeiro, visando prevenir desvios, falhas e vieses, assim como o compromisso com a autenticidade dos registros, a atenção e o respeito aos direitos e bem-estar dos sujeitos. O enfermeiro pode exercer com qualidade atividades não somente assistenciais, como também de pesquisa, em áreas da saúde, como por exemplo os ensaios clínicos, através de monitoramento, supervisão e capacitação profissional.

The present study is a report on the authors' experience working nurses in a randomized, blinded, phase III clinical trial, developed at Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca / FIOCRUZ / RJ. This study describes the participation of nurses in the implementation of a clinical trial, highlighting their importance in this new field of work. The authors state the rigorous implementation of the clinical trial by the nurse, aiming to prevent errors, biases and failures; as well as the commitment to the authenticity of data collection, attention and respect to the rights and welfare of the study subjects. Nurses are not only able to perform with quality their usual patient-related tasks, but also research activities in health science, such as participating in clinical trials, monitoring, supervision and professional training.

El presente artículo consiste en el relato de la experiencia de las autoras como enfermeras de un ensayo clínico randomizado, ciego, de fase III, realizado en la Escuela Nacional de Salud Pública Sérgio Arouca / FIOCRUZ / RJ (Brasil). Relata las actividades del enfermero en el marco del proceso operativo de una investigación clínica y destaca su importancia en este nuevo campo de trabajo. Menciona la implementación rigurosa del protocolo clínico por parte del enfermero, apuntando a prevenir desvíos, fallas y deslices, así como el compromiso con la autenticidad de los registros, la atención y el respeto a los derechos y al bienestar de los sujetos. El enfermero está calificado para ejercer otras actividades además de las típicas de carácter asistencial. Puede, por ejemplo, trabajar también en investigaciones en el área de salud, como los ensayos clínicos, a través del monitoreo, supervisión y capacitación profesional.

Estratégias gerenciais do cuidado de enfermagem na unidade coronariana: avaliação em três hospitais públicos universitários do estado do Rio de Janeiro / Nursing care manegerial strategies in coronary care unit: evaluation in three

Tratou-se de um estudo de caso múltiplo, com análise descritivo-exploratória e abordagem qualitativa, que objetivou: (1) identificar as estratégias gerenciais utilizadas pelas enfermeiras líderes do setor de Unidade Coronariana em hospitais públicos universitários; (2) analisar o gerenciamento do cuidado de enfermagem realizado pelas enfermeiras líderes no setor de Unidade Coronariana em hospitais públicos universitários; e (3) discutir os aspectos facilitadores e dificultadores do gerenciamento do cuidado de enfermagem no setor de Unidade Coronariana em hospitais públicos universitários. A coleta de dados ocorreu no período de maio a julho de 2008, com dezessete enfermeiras líderes atuantes no setor de Unidade Coronariana de três hospitais públicos universitários do estado do Rio de Janeiro: Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Hospital Universitário Pedro Ernesto e Hospital Universitário Antônio Pedro. Foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturada e realizada observação direta dos sujeitos....

Uso das precauções-padrão na assistência de enfermagem: um estudo retrospectivo / The use of the precautions pattern in the nursing attendance: retrospective study / El uso de las precauciones el modelo en la asistencia de enfermería: estudio retrospectivo

Este estudo tem como objetivos analisar as publicações científicas e técnicas sobre os procedimentos de precauções-padrão em periódicos nacionais e internacionais e destacar aspectos importantes dos artigos no que se refere ao papel da enfermeira na prevenção e controle da infecção hospitalar. Constituíram como amostra da pesquisa as fontes secundárias em forma de livrose periódicos, com a finalidade de nos colocar em contato direto com os artigos levantados sobre o uso das precauções-padrão para as infecções hospitalares na assistência de enfermagem, entre 1999 e 2005. Foram encontrados 10 artigos relacionados ao uso de precauções-padrão: 70% foram obtidos em Banco de Teses, 20%, no site Scielo e 10%, na biblioteca de uma universidade pública do Rio de Janeiro, sendo 40% publicados no ano de 2003. Os resultados mostraram que, neste período, apesar de poucas publicações, houve uma contínua renovação do tema, tanto a nível nacional, quanto internacional.

Produção científica do cuidado ambulatorial de enfermagem à clientela portadora de hipertensão arterial sistêmica / Scientific Production concerning with ambulatorial nursing care to the systemic arterial hypertension clients. A literature review

Pesquisa bibliográfica com caráter quantitativo, parte integrante de projeto intitulado "Modelo Gerencial do Cuidado Ambulatorial de Enfermagem à Clientela Portadora de Hipertensão Arterial Sistêmica", com objetivo de levantar a produção científica acerca do cuidado ambulatorial de enfermagem à clientela portadora de Hipertensão Arterial Sistêmica. Foram utilizadas 38 publicações nacionais, em periódicos e textos, localizados na Base de Dados de Enfermagem (BDENF), desde a década de 90 aos dias atuais. Resultados: no período analisado, houve ampla divulgação do tema em conceituadas revistas científicas brasileiras, a maioria foi publicada entre os anos de 1996 e 2002 e a divulgação concentrou-se na região sudeste, principalmente nos estados de São Paulo e Rio de Janeiro. Conclusões: é preciso haver maior divulgação de trabalhos científicos acerca do tema pelos profissionais de enfermagem para manter atualizadas as técnicas utilizadas no cuidado ambulatorial de enfermagem à clientela portadora de hipertensão arterial sistêmica, enfocando no tratamento não-medicamentoso da HAS.

Quantitative bibliographical research, sub-project of a work entitled "Management Model of Nursing Ambulatory Care to the Patient with Hypertension", aims to raise scientific production concerning Nursing ambulatory care to the patient with Hypertension. Thirty eight national publications located in the Nursing Database (BDENF) have been used, from the 90's to our current days. Results: in the analyzed period, there has been ample advertising of the theme in respectable Brazilian scientific magazines, most of which having been published between 1996 and 2002 in the Southern region, mainly in the states of São Paulo and Rio de Janeiro. Conclusion: there should be better distribution of the scientific work concerning the theme, by nursing professionals to keep them updated with the techniques used in nursing ambulatory care to the patient with hypertension, focussing on non-hypertension medicated treatment.

Intoxicaçäo por chumbo em bebês lactentes em três casos de exposiçäo maternal / Lead intoxication of suckling infants in three cases of maternal exposure

Este trabalho relata 3 casos de intoxicaçäo ocupacional por chumbo em mulheres que estavam amamentando e cujos lactentes apresentaram sinais de intoxicaçäo, apesar dos baixos niveis de chumbo sangüineo entre 5,5 - 8,0 mg/dl. A avaliaçäo da intoxicaçäo foi feita pela quantificaçäo do chumbo no leite materno e no sangue das mäes e lactentes, antes e após o tratamento. Após quelaçäo com CaNa2-EDTA e tratamento suporte, houve queda dos níveis de chumbo com desaparecimento dos sintomas e melhora acentuada do quadro geral